Проверка больничного листа в ФСС: зачем это нужно, как проверить, как узнать об оплате листа

Пошаговые инструкции

Специальные электронные сервисы на портале Фонда дают возможность получить информацию по листам нетрудоспособности. Для этого понадобится знать номер БЛ и СНИЛС сотрудника, которому он выдан.

Отметить галочкой свое согласие на обработку данных и нажать кнопку искать.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

  1. Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги».
    Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги».
  1. Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.
  2. Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru.
  3. Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
  4. Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
  5. При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
  6. Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
  7. При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
  8. Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом.

Например, больничный может быть найден:

  • по Ф. И. О. пациента;
  • СНИЛС;
  • номеру больничного;
  • статусу документа;
  • дате оформления.

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Как проверить больничный работнику.

Способы определения подлинности

Больничный проверяется на подлинность в двух случаях: когда при визуальном осмотре документа у работника ФСС вызывают сомнения его подлинность, и когда больничный получен при странных обстоятельствах. Первый способ проверки листка нетрудоспособности на его подлинность заключается в его детальном визуальном осмотре. Нынешний образец, установленный Приказом Минсоцразвития № 347 от 2011 года, имеет сразу несколько защитных элементов: водяные знаки, защитные волокна, микротекст, специальная бумага. Если документ полностью соответствует установленному образцу, ФСС может:

  • Проверить его по базе недействительных (утраченных, украденных) больничных листков;
  • Отправить официального запроса в медицинское учреждение, которое выдало документ. В заявлении указывают номер больничного листка, и прилагают его ксерокопию. Если медучреждение подтвердит факт выдачи документа, значит листок на 100% подлинный.

Также ФСС проверяет корректность всех строк, заполненных работодателем и работником медучреждения. При наличии ошибок и неточностей, работодателю будет отказано в возмещении выплаты, уплаченного тем в качестве пособия по больничному. Так, действующая инструкция по заполнению больничного листка не допускает исправлений в поле «Заполняется работником медучреждения», а работодателю дозволяется сделать не более 2 исправлений.

Помимо указанного, Фонд социального страхования вправе совершать проверку документации работодателя. Один из пунктов возможной проверки — больничные листки. Согласно пункту 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255 от 2006 года, ФСС может проводить камеральные и выездные проверки больничных листков (правильности выплат работодателем страхового обеспечения). Камеральная проверка — это проверка итоговой отчетности, предоставленной работодателем. Камеральная проверка проводится сотрудниками ФСС в своем отделении, без выезда к работодателю. В случае обнаружения каких-либо ошибок, недочетов, расхождений информации об этом посылается уведомление работодателю с требованием разъяснить ситуацию (внести поправки). Тот представляет необходимые документы, они рассматриваются, и по итогам составляется акт проверки. Если ошибок не выявлено, работодателя отдельно не оповещают о результатах.

Согласно пункту 3 статьи 4.7 ФЗ № 255 выездные проверки (проверки по адресу работодателя) проводится не чаще одного раза в 3 года, однако ФСС может принять решение о проведении внеплановой выездной проверки, если у них возникли подозрения по поводу предоставленной отчетности. По результатам проверки составляется акт с указанием всех недочетов (если таковые имеют место).

И в случае камеральной и в случае выездной проверки работники Фонда социального страхования в первую очередь обращают внимание на 2 вещи: наличие ошибок (описок, неточностей) в представленных работодателем документах и соответствие информации, указанной в отчетности, реальным данным. В первом случае работодатель может быть наказан штрафом, во втором — штрафом и уголовной ответственностью.

Согласно пункту 3 статьи 4.

Кто может проверить статус больничного?

Провести сверку может:

  • сам ФСС;
  • сотрудник предприятия. Он же является застрахованным лицом;
  • медицинское учреждение, которое выдало больничный лист;
  • работодатель;
  • медики, проводившие медико-социальную экспертизу с целью определения группы инвалидности или продления больничного сверх положенного периода.

Получить данные можно только через личный кабинет. Для этого нужно пройти простую форму регистрации заявителя. В зависимости от статуса проверяющего, доступ в личный кабинет будет разный.

Кто может проверить статус больничного.

Как проверить подлинность больничного листа

Любой сотрудник в случае отсутствия на рабочем месте по поводу болезни обязан предоставить работодателю листок нетрудоспособности. В течение 10 календарных дней бухгалтерия рассчитывает причитающееся работнику пособие и выплачивает его в ближайший день выдачи зарплаты.

Читайте также:  Регистрация автомобиля в ГИБДД юридическим лицом в 2020 году - документы

Если больничный оформлен в электронной форме, возможность его подделки исключается.

Как сейчас происходит обмен информацией между ФСС, страхователями и медорганизациями в целях формирования электронных больничных, узнайте из публикации «Электронные больничные: новый порядок».

Поскольку бумажные больничные листы применяются в настоящее время наравне с электронными, для работодателя сохраняются риски при выплате пособий по бумажным больничным. Если работодатель выплатит пособие, а больничный окажется поддельным, то ФСС не возместит фирме понесенные расходы. Что повлечет за собой доначисление взносов, пеней и штрафов.

Чтобы избежать такой неприятности, работодателю следует проверить документ на подлинность самостоятельно. Бланк подлинного документа содержит несколько степеней защиты:

  • водяные знаки с логотипом «ФСС России», которые легко увидеть, просветив документ;
  • микротекст «Листок нетрудоспособности», прописанный на линии под графой «Подпись врача»;
  • микроволокна в бумаге;
  • в правом верхнем углу на обратной стороне документа находится название компании-производителя ООО «СпецБланк — Москва»;
  • светящиеся слова, которые видны при просвете экземпляра ультрафиолетом;

Можно также проверить больничный лист по номеру, поскольку он выбит типографским способом и имеет неровности, легко ощутимые, если провести по ним пальцем.

С другими особенностями визуальной проверки бланка листка нетрудоспособности ознакомьтесь в материале «Больничный лист — 10 признаков подделки».

Кроме того, можно проверить подлинность больничного листа на сайте ФСС.

микротекст Листок нетрудоспособности , прописанный на линии под графой Подпись врача ;.

Как проверить подлинность больничного листа

Иногда недобросовестные работники, пытаясь оправдать свое отсутствие без уважительной причины, предъявляют работодателю поддельный листок нетрудоспособности. Организация оплачивает его, а спустя какое-то время ФСС сообщает, что документ недействительный и отказывается его оплачивать. Чтобы не столкнуться с этой проблемой, работодателю доступна проверка больничного листа. Такая возможность может потребоваться и сотруднику, например, чтобы проконтролировать начисленные выплаты.

Кому и зачем нужна проверка.

Проверяем больничный лист

Каждый бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа, чтобы обезопасить свою компанию от риска оплатить пособие по фальшивке, которое не возместит ФСС России.

Работающие граждане имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам, основанием для назначения которых является в том числе и листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ)), оформленный по установленной форме и выданный в утвержденном порядке (приказы Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Если работодатель находится не в регионе пилотного проекта ФСС России (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), то назначать и выплачивать пособие придется именно ему. Поскольку основанием для назначения пособия является только выданный в установленном порядке больничный, очень важно знать, действительно ли страховой случай имел место и получил ли работник больничный в медицинском учреждении, а не купил поддельный (или украденный) в переходе метро или на одном из многочисленных сайтов.

Бланку листка нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н) по классификации защищенной полиграфической продукции присвоен класс защиты “В”. Чтобы каждый работодатель мог проверить больничный, представленный ему работником, на предмет подлинности, Фондом социального страхования России и его региональными отделениями на официальных сайтах опубликованы полноцветные образцы лицевой и оборотной сторон бланка нетрудоспособности с описанием защитных элементов, а также основные признаки поддельного больничного и отличия подлинного больничного от поддельного.

13 Федерального закона от 29.

Как проверить больничный лист

Проверка больничного листа состоит из следующих этапов.

В первую очередь следует «пробить» номер документа. На сайте ФСС РФ размещается список недействительных бланков в формате Excel. Нужно скачать файл и с помощью функции «поиск» проверить, нет ли вашего документа среди украденных или утерянных бланков.

Читайте также:  Куда жаловаться на нарушения температурного режима в квартирах

Информация на портале ФСС обновляется раз в месяц, в связи с чем отсутствие номера документа в списке не дает полной гарантии его подлинности.

Поэтому при наличии сомнений, лучше проверить больничный по номеру, позвонив в местное отделение ФСС РФ.

Если номер больничного листа не вызывает подозрений, то нужно проверить бланк документа по внешним признакам:

  1. Цвет. Подлинный бланк голубого цвета, по краям — темнее, с фиолетовым отливом, а в центре — светлее. Ячейки для заполнения имеют желтоватый оттенок. В поддельном документе ячейки могут быть белыми.
  2. Фактура бумаги должна напоминать ту, которая используется для изготовления банкнот, при встряхивании бланк должен издавать шелест, так же, как денежные купюры. Поддельные бланки, как правило, изготовлены из более тонкой бумаги, напоминающей обычную.
  3. Номер должен быть напечатан типографским способом и быть выпуклым на ощупь.
  4. Поверхность листа должна содержать защитные волокна: хорошо видимые синие и слабо видимые — розовые и светло-зеленые.
  5. Под подписями врача, руководителя и главбуха должен быть микротекст «листок нетрудоспособности», различимый с помощью лупы.
  6. На просвет должны быть видны водяные знаки (логотип ФСС РФ).
  7. Отсутствие двухмерного штрихкода в левом верхнему углу бланка не является признаком подделки. Такой штрихкод «появляется» только если в медицинском учреждении есть специальное программное обеспечение для заполнения больничных листов.

Если и подлинность бланка не вызвала сомнений, то следует изучить заполненную врачом часть. Название медицинского учреждения должно соответствовать оттиску печати, фамилия работника — его паспортным данным, имеющимся у работодателя.

Полезно провести и онлайн-проверку, т.е. найти сайт медицинской организации и сверить его название, адрес и ФИО врача с информацией на больничном. В сомнительных случаях лучше позвонить в поликлинику и уточнить информацию по спорному документу.

Многие медицинские учреждения не дают такие сведения по телефону. Поэтому, чтобы проверить статус больничного листа, иногда приходится направлять письменный запрос, что существенно удлиняет процесс.

Но если врач со слов сотрудника не совсем верно указал организацию-работодателя, то такой больничный лист можно принять. Если работодатель в своей части документа укажет корректное наименование и регистрационный номер в ФСС РФ, то этого будет достаточно для его идентификации.

Нужно отметить, что самостоятельная проверка подлинности больничного листа не гарантирует 100% защиту подделок. Рядовые работники бухгалтерии вряд ли являются специалистами по выявлению фальшивок, поэтому ошибки здесь вполне возможны.

Поэтому чиновники советуют в спорных случаях направлять запрос в отделение фонда с приложением оригинала БЛ (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).

найти сайт медицинской организации и сверить его название, адрес и ФИО врача с информацией на больничном.

Форма листов и кто их оформляет

Документ может быть в двух формах – бумажной и электронной. Создание цифрового варианта было выполнено для достижения следующих целей:

  • организация единого реестра больничных листов, предоставленных сотрудниками предприятий и организаций;
  • изменение введенных данных, перевод документов в другие статусы;
  • проверка документов и возможность быстрого реагирования на возникновение подозрений относительно подлинности документов.

Документ оформляется исключительно в учреждении с соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности. Есть определенные ограничения относительно тех организаций и персонала, что не имеют права заполнять такие листы:

  • сотрудники скорой помощи;
  • работники станций переливания крови;
  • сотрудники санаториев и профилакториев;
  • персонал центра медицины и катастроф.

Порядок начисления больничного в Фонде соцстрахования.

Цель проверки больничных листов

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

  • Идентифицировать категорию заболевания;
  • Установить степень его тяжести;
  • Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Читайте также:  Образец свидетельства о регистрации транспортного средства

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

Как узнать, что документ ушел на оплату? (о статусах в «Журнале пособий» в Электронном кабинете Страхователя)

С 1 июля текущего года выплату пособий по обязательному социальному страхованию осуществляет Фонд социального страхования: это пособия по временной нетрудоспособности (в т.ч. в связи с несчастным случаем на производстве), по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, единовременное пособие при рождении ребенка, а также при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, оплата дополнительного отпуска, предоставляемого пострадавшему на производстве сверх ежегодно оплачиваемого отпуска.

Сведения в ФСС, необходимые для назначения пособий работнику, предоставляет работодатель. Отслеживать статус направленного на выплату пособия работодатель может в Электронном кабинете Страхователя, расположенном по адресу: http://cabinets.fss.ru/.

В личном кабинете Страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет определенный статус: 1.

Поскольку расходы на выплату вышеуказанных пособий осуществляются за счет средств ФСС, именно этот контрольный орган проводит проверку соблюдения правил выдачи листков нетрудоспособности, регламентированных Порядком 624н.

Больничный успешно прошел проверку — что дальше?

Если больничный настоящий и сотрудник получил свою законную выплату, то далее работодатель взаимодействует с ФСС РФ. В ситуации, когда заболевших сотрудников немного, суммы пособий просто вычитаются из текущих начислений по обязательным страховым взносам.

Но бывает так, что выплаченные пособия превышают размер страховых платежей. Тогда у работодателя появляется право на возмещение за счет средств ФСС РФ.

Чиновники всячески затрудняют процесс возмещения, в ход идут «технические» придирки, затягивание сроков и т.п. Часто после длительной и сложной процедуры в возврате средств все-таки отказывают. Бухгалтеры при этом нередко не хотят тратить силы и нервы на то, чтобы оспорить решение чиновников. Тогда средства компании «зависают» в фонде на неопределенный срок, а руководство может даже и не подозревать об этом.

Наши клиенты свободны от этих проблем. Всю черновую работу, связанную с возмещением средств из ФСС, мы делаем сами. Наши специалисты досконально знают как требования закона, так и внутренние регламенты подразделений фонда в разных регионах. У нас есть богатый опыт преодоления бюрократических препон, поэтому все средства, которые должны вернуться к вам по закону, будут своевременно возвращены.

Все больше бизнесменов доверяют нам эту работу, и мы их не подводим: в 2016 году общий объем возмещения средств наших клиентов из ФСС составил 22 млн руб., в 2017 году — 37 млн руб., а в 2018 году — почти 38 млн руб.

Если выявлена подделка, то пособие выплачивать не нужно.

Как найти и проверить?

Поскольку ЭЛН были введены относительно недавно (в июле 2017 года), не все предприятия успели с ними познакомиться. Актуальным является вопрос, как найти электронный больничный лист по номеру. Сделать это можно на официальном сайте ФСС.

Для этого нужно иметь личный кабинет на портале http://cabinets.fss.ru. Алгоритм действий зависит от того, кто желает проверить бюллетень о нетрудоспособности: работник, работодатель или врач.

У многих специалистов предприятий, которые только начали работать с такими бюллетенями нетрудоспособности, нередко возникает вопрос, как проверить электронный больничный лист.

Пошаговые инструкции

Специальные электронные сервисы на портале Фонда дают возможность получить информацию по листам нетрудоспособности. Для этого понадобится знать номер БЛ и СНИЛС сотрудника, которому он выдан.

Для этого необходимо.

Визуальный осмотр

Плохо изготовленные фальшивки определить легко, достаточно внимательно изучить бланк. Оригинал обладает несколькими вариантами защиты, которые отсутствуют у поддельного документа.

  1. При просвечивании ультрафиолетом виден водяной знак Фонда социального страхования и светящиеся слова.
  2. На бланке имеется тисненый номер, выпуклость которого можно обнаружить при тактильном исследовании.
  3. Слева вверху присутствует штрих-код с 12 символами.
  4. В правой стороне листка указано название изготовителя – ООО «СпецБланк – Москва».
  5. Ниже строки, где расписывается лечащий доктор, маленькими буквами выведено «Листок нетрудоспособности».

Внимание! Бумагу отличает плотная шероховатую структуру, поскольку в состав включены микроволокна (гладкий бланк – указание на фальшивку). По качеству она напоминает денежные купюры.

Согласно нормам закона, все сведения о пациентах, их заболеваниях и схемах терапии считаются больничной тайной и разглашению не подлежат.

Добавить комментарий