Солу-кортеф – инструкция по применению, рекомендованные дозы, противопоказания, состав, отпуск из аптек, побочные эффекты, отзывы

Мы приводим инструкцию по применению лекарства Солу-кортеф: состав, совместное действие с другими препаратами, в каких случаях назначается, последствия передозировки, норма применения, специфика применения при беременности, общая информация, фармакокинетика, описание, упаковка, противопоказание, побочное действие и другие данные. Приводим список рекомендованных заменителей. Врачи по нашей просьбе высказались о практике применения предоставленного средства, спецификах фармакокинетики при разных недугах, для всяческих групп пациентов, при лечении на дому и в клинике. Собственные отклики об эффективности высказали и больные. Огромная просьба к вам, дорогие посетители, рассказать со всеми подробностями о любом известном вам случае употребления препарата Солу-кортеф. Насколько эффективно его воздействие в сопоставлении с иными лекарствами, которыми вы воспользовались? С чем можно сопоставить его эффективность, есть ли, на ваш взгляд медикаменты более действенные при схожих показаниях? Ваше мнение исключительно важно для всех, кто в дальнейшем столкнется с необходимостью подбора лучшего способа исцеления.

ATX

H02AB09

Зарубежное название

SOLU-CORTEF

Форма

лиофилизат

Какая цена

133

Фармокологическая группа

ГКС для инъекций

Фармакокинетика

лиофилизат

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероиды (ГКС), проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где происходит их связывание с ДНК (хроматином). В дальнейшем эти комплексы стимулируют транскрипцию мРНК с последующим синтезом различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен.

Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется не на пике концентрации – в плазме, а уже после него. Таким образом, действие ГКС обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Оказывает противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, противоаллергическое, иммунодепрессивное и антиметаболическое действие. В отличие от цитостатиков, иммунодепрессивные свойства не связаны с митостатическим действием, а являются суммарным результатом подавления разных этапов иммуногенеза: миграции стволовых клеток (костного мозга), миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Способствует отложению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, тормозит выведение ионов натрия и воды, усиливает выведение ионов калия из организма, снижает синтез гистамина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, в том числе ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), уменьшает количество тучных клеток, являющихся местом образования гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронидазу и способствует уменьшению проницаемости капилляров. Задерживает синтез и ускоряет распад белков. Влияя на гипофиз, угнетает выработку кортикотропина. Длительное введение в организм может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, угнетению образования гонадотропного и тиреотропного гормонов гипофиза.

Показания к использованию

Эндокринные заболевания:

первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике);

острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; может возникнуть необходимость в одновременном применении минералокортикоидов).

В качестве симптоматической терапии:

в предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у больных с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью;

шок, который не поддается терапии обычными методами, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности;

врожденная гиперплазия надпочечников;

подострый тиреоидит;

гиперкальцемия на фоне онкологического заболевания.

Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):

острый и подострый бурсит;

острый подагрический артрит;

острый неспецифический тендосиновит;

анкилозирующий спондилит;

эпикондилит;

посттравматический остеоартрит;

псориатический артрит;

ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);

синовит при остеоартрите.

Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):

острый ревмокардит;

системный дерматомиозит (полимиозит);

системная красная волчанка.

Кожные болезни:

герпетиформный буллезный дерматит;

эксфолиативный дерматит;

грибовидный микоз;

пузырчатка;

злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

тяжелая форма псориаза;

тяжелая форма себорейного дерматита.

Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):

острый неинфекционный отек гортани;

атопический дерматит;

астматический статус;

контактный дерматит;

реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;

сезонные или круглогодичные аллергические риниты;

сывороточная болезнь;

посттрансфузионные реакции типа крапивницы.

Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):

аллергический конъюнктивит;

аллергические краевые язвы роговицы;

воспаление переднего сегмента;

хориоретинит;

диффузный задний увеит и хориоидит;

глазная форма Herpes zoster;

ирит и иридоциклит;

кератит;

неврит зрительного нерва;

симпатическая офтальмия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния):

язвенный колит (системная терапия);

регионарный энтерит (системная терапия).

Болезни дыхательных путей:

аспирационный пневмонит;

бериллиоз;

молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;

синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;

клинически выраженный саркоидоз.

Гематологические заболевания:

приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;

врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

эритробластопения (эритроцитарная анемия);

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только в/в введение; в/м введение противопоказано);

вторичная тромбоцитопения у взрослых.

Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):

острые лейкозы у детей;

лейкозы и лимфомы у взрослых.

Отечный синдром:

для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии; при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке.

Неотложные состояния:

шок, развившийся вследствие надпочечниковой недостаточности, или резистентный к стандартной терапии, при возможном наличии надпочечниковой недостаточности;

острые аллергические проявления после назначения эпинефрина (астматический статус, анафилактические реакции, укусы насекомых и т.д.);

в терапии геморрагического травматического и хирургического шоков, при которых стандартная терапия неэффективна.

Другие показания к применению:

трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;

туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

Методика применения

Раствор Солу-Кортефа вводят внутривенно струйно, внутривенно капельно, внутримышечно и внутри- в околосуставную сумку.

Внутривенное введение препарата рекомендуется при неотложной терапии острых состояний. Начальная доза препарата составляет 100мг и вводится 30 секунд. Дозировку в 500мг необходимо вводить 10 минут, затем через каждые 2-6 часов повторять процедуру, контролируя состояние пациента. Следует помнить, что большие дозы Солу-Кортефа вводятся больному только до стабилизации его состояния, но не более 2-3 суток (при возникновении необходимости более длительного лечения, необходима замена Солу-Кортефа на другое лекарство с меньшей МКС активностью).

Для эффективного лечения депо-формами Солу-Кортефа, препарат вводят внутрисуставную или околосуставную сумку. В крупные суставы, такие как плечевой, коленный и бедренный, дозировка составляет 25-50мг, при острых состояниях однократная доза может доходить до 100мг. В малые суставы, такие как локтевой, межфаланговый и запястный – 10-20мг единожды. Инъекции необходимо повторять в течении 1-3 недель, иногда через каждые 3-5 дней.

Однократная доза для периартикулярного введения для детей от 3-12 лет – 25мг, детям от 1 года до 6 лет назначают 25-50мг однократно, от 6-14 лет доза составляет 50-75мг.

Для внутримышечного введения (соблюдая стандартные правила в/м инъекции) дозировка составляет 125-250мг в сутки. Ощутимый клинический эффект наступает через 6-25 чесов после в/м введения препарат и продолжается от нескольких дней до нескольких недель.

Начальная доза для перорального применения Солу-Кортефа составляет от 20 до 250мг в сутки. Для определения наименьшей поддерживающей дозы, начальную дозу постепенно уменьшают до наименьшей эффективной.

Доза Солу-Кортефа при обострении рассеянного склероза составляет 800мг в день в течении недели. Затем дозу снижают до 320мг в сутки и принимают в течении 1-го месяца.

Внезапное прекращение применения препарата может вызвать обострение воспалительных процессов. Окончание терапии обязательно производится путем снижения дозы.

Возможные побочные действия

Частыми побочными действиями являются головная боль, ощущение эйфории, головокружение, депрессии, психозы, бессонница. Менее часто встречаются различные аллергические реакции (иногда доходящие до тяжелой степени).

В случае длительного применения могут наблюдаться кожный зуд, отеки, с-м Кушинга, гипергликемия и понижение глюкозной толерантности, стероидный сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, сбой менструального цикла, гипокалиемический алкалоз, снижение памяти, увеличение внутричерепного давления, остеопороз, артралгии, миопатии, васкулит, глаукома, обострение язвенной болезни ЖКТ, обострение хронических воспалительных и инфекционных процессов.

В случае длительного местного применения могут возникать побочные явления системного характера. Также может возникать местное раздражение.

Когда запрещено использовать

Солу-Кортеф противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе наличие гиперчувствительности к глюкокортикоидным препаратам. Также он противопоказан пациентам, страдающим грибковыми инфекциями, психозами в острой форме, выраженной артериальной гипертонией, декомпенсированными сахарным диабетом, язвенными и инфекционными поражениями кожи, язвенной болезнью ЖКТ, больным с ранами различного происхождения, грибковыми и вирусными поражениями глаз, туберкулезом, трахомой, СПИД.

Не применяют препарат в стадии послеоперационной реабилитации в случае объемных вмешательств.

Во время беременности

В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз ГКС беременным самкам может приводить к возникновению уродств у плода. Соответствующие исследования действия ГКС на репродуктивную функцию человека не проводились, поэтому применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.

ГКС легко проникают через плаценту. Дети, рожденные от матерей, получавших во время беременности значительные дозы ГКС, должны тщательно обследоваться для выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.

ГКС выделяются в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата Солу-Кортеф в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин могут увеличивать клиренс ГКС, что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Такие препараты, как тролеандомицин и кетоконазол могут ингибировать метаболизм ГКС и снижать его клиренс. В этом случае следует снизить дозу ГКС, чтобы избежать явлений передозировки.

ГКС могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению концентрации салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене ГКС. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью.

ГКС оказывают разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с гидрокортизоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей свертываемости крови.

Передозировка препарата

Клинический синдром острой передозировки препарата не описан. Гидрокортизон выводится при диализе.

Форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или почти белого цвета.

1 фл.
гидрокортизон (в форме натрия сукцината) 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат – 900 мкг, натрия гидрофосфат – 8.8 мг.

Флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или почти белого цвета; приложенный растворитель прозрачный, бесцветный; восстановленный раствор прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.

1 фл.
гидрокортизон (в форме натрия сукцината) 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат – 900 мкг, натрия гидрофосфат – 8.8 мг.

Растворитель: бензиловый спирт – 18 мг, вода д/и – q.s. до 2 мл.

Флаконы двухъемкостные ACT-O-VIAL с растворителем (1) – пачки картонные.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15С до 25С в недоступном для детей месте. Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 72 ч в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.

Состав

Первый флакон Солу-Кортефа содержит 100мг (или 500мг) гидрокортизона сукцината натрия в сухом виде. Второй флакон содержит: бензилового спирта – 18мг, вода для инъекций – 2мл (или 4мл).

Дополнительно

В течении курса терапии Солу-Кортефом рекомендовано придерживается диеты с уменьшенным количеством ионов натрия и повышенным содержанием калия, обеспечивая организм достаточным количеством белков.

При лечении данным препаратом необходимо контролировать артериальное давление, диурез, концентрацию глюкозы в плазме, свертываемость крови, массу тела пациента.

Пациентам категорически запрещено проводить любые виды прививок.

Возможно сохранение вызываемой относительной надпочечной недостаточности в течение нескольких месяцев после прекращения курса лечения (в некоторых случаях при возникновении стрессов – возможно возобновление гормональной терапии с единовременным назначением солей и МКС)

Для больных с открытой формой туберкулеза препарат назначается только при условии соответствующего противотуберкулёзного лечения. Следует уделить особое внимание контролю состояния пациентов в периоды виража туберкулиновых проб и пациентам со спящей формой туберкулеза. При необходимости возможно назначение химиопрофилактики.

Назначение Солу-Кортеф детям в период роста ГКС возможно только под особо тщательным наблюдением лечащего врача и только по показаниям абсолютного характера.

Аналоги препарата

  • Преднитоп (Prednitop)
  • Назофан (Nasofan)
  • Беконазе (Beconase)
  • Кутивейт (Cutivate)
  • Мометазон (Mometasone)

Деткам

Противопоказан новорожденным

Отпуск в рознице

По рецепту.

Пожалуйста, обратите внимание! Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *