Энап – инструкция по применению, отзывы, применение, симптомы передозировки, аналоги лекарства

Энап - инструкция по применению, отзывы, применение, симптомы передозировки, аналоги лекарства

Статья по использованию лечебного средства Энап включает его противопоказание, общие данные о средстве, его состав, сроки и условия сбережения, сведения об таре, специфика употребления при беременности, последствия передозировки, побочные действия, особенности фармакологического действия, описание, совместное действие с другими лекарственными препаратами и т.д. Приводится перечень выпускаемых заменителей. По нашей просьбе медики рассказывают о результатах употребления указанного лекарственного средства при разнообразных диагнозах, для мужчин и женщин, пожилых и молодых больных, при лечении на дому и в стационаре. Высказались об особенностях воздействия и больные. Просим посетителей рассказать об известных им конкретных фактах употребления этого лекарственного средства для лечения их болезней близких людей. Есть ли, на ваш личный взгляд, наиболее действенные средства от вашего заболевания? В чем конкретно их сравнительные преимущества, недостатки? Ваш личный опыт позволит остальным больным эффективно исцелиться.

ATX

C09AA02

Зарубежное название

Enap

Кто производитель

KRKA (Словения)

Форма

таблетки, раствор

Какая цена

59

Фармокологическая группа

Ингибитор АПФ

Фармакокинетика

таблетки, раствор

Фармакологическое действие

Эналаприл – имеет антигипертензивное действие, за счет блокады АПФ анаприлатом, который гидролизируется из эналаприла. Эналаприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в кровотоке, угнетает прессорные (РААС) и стимулирует вазодепрессорные (каликреин-кининовые и простагландиновые) системы организма человека, повышает образование сосудистого эндотелиального фактора. Эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление, что облегчает роботу левого желудочка, вызывает регрессию его гипертрофии, снижает дилатацию и предупреждает повреждение клеток миокарда. Улучшает коронарную гемодинамику, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии и снижает частоту опасных для жизни желудочковых аритмий. Эналаприл способствует уменьшению зоны некроза после инфаркта миокарда и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений и минутный объем крови при приеме эналаприла практически не меняется. У пациентов с гипертензией и хроническими цереброваскулярными заболеваниями эналаприл снижает реноваскулярное сопротивление, стимулирует кровообращение в почках, скорость гломерулярной фильтрации, выделения натрия и воды, сохраняет калий в организме. Поэтому эналаприл у пациентов с гипертензией предупреждает нарушения функции почек, развитие хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии.

При систематическом применении эналаприла значительно улучшается качество жизни больных страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, снижается смертность при застойной сердечной недостаточности. Нет зависимости снижения эффективности эналаприла от возраста, пола больного или от уровня ренина в плазме крови. Также эналаприл не оказывает отрицательного влияния на углеводный и жировой обмен, он не вызывает нарушений половой функции.

После приема внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется примерно 60% эналаприла. Его всасывание не зависит от времени приема пищи. Достижение терапевтического эффекта происходит в среднем через 1 час после приема, а выраженного терапевтического эффекта – через 4-6 часов после приема Энапа внутрь. Связывается эналаприл с плазменными белками крови умеренно – 50-60%. Продолжительность терапевтического эффекта при однократном применении Энапа – около суток при приеме внутрь.

Показания к использованию

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии);
  • гипертонический криз (R форма Энапа);
  • гипертоническая энцефалопатия (R форма).

Методика применения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз/сут, в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии легкой степени тяжести рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг/сут.

У пациентов с выраженной активацией РААС (например, с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензией) возможно чрезмерное снижение АД в начале лечения. В таких ситуациях рекомендовано начинать терапию с низкой начальной дозы – 5 мг/сут или менее, под контролем врача.

Предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах может привести к дегидратации и увеличению риска развития артериальной гипотензии в начале терапии препаратом Энап; рекомендуемая начальная доза – 5 мг/сут. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Энап. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Энап, контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.

Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Доза подбирается индивидуально, при необходимости можно увеличить до максимальной суточной дозы – 40 мг.

Хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка

Начальная доза составляет – 2.5 мг 1 раз/сут, лечение при этом следует начинать под тщательным контролем врача.

Препарат Энап для лечения сердечной недостаточности можно применять одновременно с диуретиками и/или бета-адреноблокаторами, при необходимости – с сердечными гликозидами. При отсутствии симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии или после ее коррекции, дозу следует повышать постепенно (на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня) до обычной поддерживающей дозы – 20 мг/сут, которую назначают либо однократно, либо в 2 приема, в зависимости от переносимости препарата. Подбор дозы проводится в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза – 40 мг в 2 приема.

Неделя Доза в мг/сутки
Неделя 1 1-3 день: 2.5 мг/сут в 1 прием4-7 день: 5 мг/сут в 2 приема
Неделя 2 10 мг в 1-2 приема
Неделя 3 и 4 20 мг в 1-2 приема

Возможные побочные действия

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (брадикардия или тахикардия, мерцание предсердий);
  • сердцебиение;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • боли в области сердца;
  • обморок;
  • синдром Рейно;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха и зрения;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм/астма;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение функции почек;
  • тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани;
  • дисфония;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • зуд;
  • крапивница;
  • васкулит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • снижение потенции;
  • повышение СОЭ.

Когда запрещено использовать

  • Наличие отека Квинке связанного с приемом лекарственных средств, блокирующих АПФ в истории болезни;
  • Применение Энапа на любом сроке беременности;
  • Наличие порфирии у пациентов;
  • Применение Энапа у пациентов младше 18-ти лет;
  • Наследственный отек Квинке;
  • Врожденная непереносимость лактозы;
  • Нарушение всасывания углеводов;
  • Повышенная чувствительность к Энапу или его компонентам;
  • Наличие ангионевротического отека неясного происхождения;
  • Применение Энапа во время кормления грудью;
  • Индивидуальная непереносимость Энапа или его компонентов;
  • Врожденный дефицит лактазы.

Описание

Энап – это лекарственное средство из группы игибиторов АПФ. Оказывает выраженное антигипертензивное действие, усиливает почечный и коронарный кровоток. При этом происходит снижение сопротивления сосудов, кровяного давления, нагрузки на сердце. Артерии расширяются больше, чем вены, но частота сердечных сокращений не увеличивается. Показан к применению при хронических нарушениях работы сердца, гипертензии, как профилактическое средство от коронарной ишемии, сердечной недостаточности. А также для снижения риска получения инфаркта миокарда и нормализации состояния при стенокардии.

Во время беременности

Во время беременности прием Энапа противопоказан.Во время кормления грудью прием Энапа противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Энапа с:

  • Спиронолактоном, Триамтереном, Эплереноном, Трамтереном, препаратами содержащими калий, препаратов способствующих повышению калия в организме или калийсодержащих заменителей поваренной соли не рекомендовано;
  • нейролептическими лекарственными средствами или атидепрессантами приводит к снижению уровня артериального давления при смене положения тела;
  • мочегонными препаратами приводит к выраженному снижению показателей величины артериального давления;
  • препаратами лития приводит к замедлению выведения ионов лития;
  • препаратами блокирующими рецепторы адреналина, препаратами метилдопы, ганглиоблокирующих средств или блокаторов медленных кальциевых каналов приводит к потребности в дополнительном снижении артериального давления;
  • Одновременное применение Энапа с антацидными лекарственными средствами приводит к снижению биодоступности Энапа.

Передозировка препарата

Симптомы:

  • Сердечно-сосудистая система: снижение уровня артериального давления до критических величин, нарушение кровообращения головного мозга, инфаркт сердечной мышцы, тромбоэмболия;
  • Центральная нервная система: состояние ступора, судорожный синдром.

Специфическое противоядие: нет. Лечение передозировки:

  • Перевести пациента в горизонтальное положение;
  • Промывание желудка;
  • Прием сорбирующих лекарственным препаратов в высокой дозе;
  • Введение физиологического раствора внутривенно;
  • Нормализация величины артериального давления.

Гемодиализ: не применяется.

Форма выпуска препарата

Таблетки Энап 2,5мг №20.

Таблетки Энап 5мг №20.

Таблетки Энап 10мг №20.

Таблетки Энап 20мг №20.

Условия хранения

Энап следует хранить в недоступном для посторонних и хорошо защищенном от влаги месте. Рекомендованная температура хранения – не более 25-ти градусов. Рекомендованный срок хранения – не дольше трех лет.

Состав

В состав ЛС Энап входит активное составляющее эналаприла малеат (может содержаться 2,5 мг / 5 мг / 10 мг / 20 мг).

Также в составе препарат содержит дополнительные компоненты: гидрокарбонат натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, лактозы моногидрат, гипролоза, краситель, тальк.

Дополнительно

В процессе лечения Энапом требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом.

Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.

Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно. Пациента следует предупредить о том, что если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, увеличением ЧСС и обмороком, то необходима консультация врача.

Перед началом лечения и во время терапии следует проводить контроль функции почек.

В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.

Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.

Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Следует иметь в виду, что при лечении Энапом возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.

Аналоги препарата

Аналоги лекарственного препарата Энап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл
  • Берлиприл
  • Вазолаприл
  • Веро-Эналаприл
  • Инворил
  • Корандил
  • Миоприл
  • Рениприл
  • Ренитек
  • Эднит
  • Эназил 10
  • Эналакор
  • Эналаприл
  • Эналаприла малеат
  • Энам
  • Энаренал
  • Энафарм
  • Энвас
  • Энвиприл

Деткам

Средство не назначают детям до 18 лет.

Отпуск в рознице

Препарат отпускается по рецепту.

Для водителей

В отдельных случаях препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и прием Энапа сочетать не рекомендуется, так как алкоголь активизирует гипотензивное действие таблеток.

Пожалуйста, обратите внимание! Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *